第220章 218问薪无愧 (第2/3页)
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症指标c反应蛋白、降钙素原正常。
血气分析提示ph739，二氧化碳分压正常，氧分压也不低；生化指标、凝血均未见异常。
从上面的结果基本可以排除急性脑血管病、急性心梗、急性肺栓塞等可能，秦浩稍微松了一口气，但接着眉头又皱了起来。
他舅舅还是感觉胸闷、头晕，嘴唇发绀，指脉氧偏低，85-88之间，理论上来说吸氧状态下指脉氧饱和度应该在99-100才算正常。
“就是这么个情况。”秦浩跟高风汇报了一下病情，“目前诊断一点头绪也没有。”
高风也感觉到很奇怪，突发的头晕、胸闷，一般多为脑血管疾病、心血管疾病或者肺部疾病，秦浩舅舅的情况还挺特殊的。
“浩子，多找几个专家给你舅舅看看，舅妈我年纪大了，带着孩子以后还不好找下家呢。”舅妈沉重的对秦浩说道。
“你瞧瞧你说的这是什么话！”秦浩很是不满。
“明察秋毫：王来顺感觉自己很不好，他这会焦躁的厉害。请用您专业的医学知识，及时为他明确诊断。完成任务可获得技能点15点。”
一旁的心电监护仪提示血压90/68hg，心率92次/分，呼吸24次/分，指脉氧饱和度88
高风发现王来顺的皮肤颜色也有点发暗，“他平时就这个肤色吗？看着有点暗啊。”
“平时好像不是这个色啊。”秦浩舅妈仔细瞅了瞅，“感觉这两天黑了不少。”
“你平常有什么嗜好没？”
“嗜好？”王来顺想了一下，“我喜欢jk。”
这个舅舅不怎么正经啊！
“不是，我的意思是生活习惯方面的嗜好，比如抽烟、饮酒什么的。”高风提示道。
“他不抽烟、不喝酒的”秦浩说道，“就喜欢jk”
“饮食方面呢？”
“喜欢吃咸的，我口味重。”王来顺说道，“其他的好像也没什么。”
“血气分析结果呢，拿过来让我看看。”
血气分析提示ph739，二氧化碳分压38hg（正常），氧分压326hg，氧和血红蛋白46，hb02，高铁血红蛋白59，还原血红蛋白0。
“不对啊，这个高铁血红蛋白为什么这么高？”高风发现了疑点，“你们怎么想的？”
“先天性高铁血红蛋白血症？严重血管内溶血？”董茜茜出声道。
“溶血肯定不考虑，至于先天性高铁血红蛋白血症”秦浩挠了挠头，“应该也不是啊。”
“那就要考虑中毒性高铁血红蛋白血症了！”高风脑子里面有了想法。
“你发病前都吃了什么？有没有咸菜之类的？”他对王来顺问道。
“吃了啊，我老婆在超市买的。”
“吃了一大碗呢！”秦浩的舅妈补充道，“他就爱吃这个，顿顿得有。”
“应该是亚硝酸盐中毒。”
亚硝酸盐中毒主要是由于摄入过多或误服工业用亚硝酸盐而致，前者相对来说病情较缓和。如为后者引起的亚硝酸盐中毒则不但病情重，且起病快，一般来说，亚硝酸盐摄入02～05克即可引起中毒。
“您完成了明察秋毫任务，您获得了15点技能点。”
亚硝酸盐中毒的潜伏期长短不等，视摄入亚硝酸盐的数量、浓度而定。长者有1～2天，短者仅10分钟左右。通常中毒的儿童最先出现症状，表现为发绀、胸闷、呼吸困难、呼吸急促、头晕、头痛、心悸等。
中毒严重者还可出现恶心、呕吐、心率变慢、心律不齐、烦躁不安、血压降低、肺水肿、休克、惊厥或抽搐、昏迷，最后可因呼吸、循环衰竭而死亡。
对近期有饱食青菜类或吃过短期腌制菜类而出现上述症状，皮肤黏膜呈典型的蓝灰、蓝褐或蓝黑色，应高度怀疑为亚硝酸盐中毒。
“不让你吃，非要吃，这下好了，心里舒服了！”舅妈很生气。
“算了，算了，别说他了，这会他还难受着呢。”秦浩劝道。
对于亚硝酸盐中毒轻症病例无需特殊处理，嘱其休息、大量饮水后一般可自行恢复，像秦浩舅舅这种则需要用药治疗，可给予1亚甲蓝按1～2毫克/公斤体重剂量稀释至于5葡萄糖液中静脉滴注，同时给予对症支持治疗。
3天后王来顺顺利出院。
“以后少吃点咸菜，可以多看点jk。”秦浩嘱咐道。
今天的规培生们都很忙，按规定每个科室轮转结束的时候都要进行出科考试，但绝大部分情况下这个考试都会延期，毕竟医院里面太忙了，离开了规培生科室根本玩不转。
有句玩笑话，主任们可以没有下级大夫，但绝不能失去规培生。
呼吸科的出科考试包含笔试和操作，笔试就是常见病的诊疗，只要好好规培，绝大部分人都是没问题的。
操作则相对难一点，胸腔穿刺闭式引流术看起来简单，但做起来细节还是很
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