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作就是应用仪器来分析患者血液中的药物浓度以及排泄性质，以便于得到药物最高和最低剂量的信息，确定将来应用在病人身上的合适剂量。
三代tki制剂属于抗肿瘤药物，一般来说选取的病人都是存在耐药的肺腺癌患者，曹慧玲就是其中之一。
她是一名护士，生病前一直在骨科工作。2年前曹慧玲体检的时候做了一个胸部ct，发现了右肺的占位，后经进一步的检查，确诊为晚期肺腺癌，锁骨上淋巴结及头颅都有了转移灶。
她一直口服的是一代的靶向药物吉非替尼片，目前已经耐药，肿瘤出现了进展。主管医生建议她做化疗。
但只进行了2个周期的化疗，曹慧玲就无法坚持了，头发掉光就不提了，恶心、呕吐的厉害，这2个多月她瘦了20多斤，要不是以前有点脂肪储备，估计都不成人样了。
化疗坚持不了，家人准备给她更换为三代的甲磺酸奥希替尼。但后者刚刚上市，还没有进入医保，高昂的价格让她望而却步。
而且她觉得既然都已经是肿瘤晚期了，再继续往自己身上花钱也不合适。孩子们挣钱不容易，她死了其实也没什么，但活着的人还要生活呢。
都准备放弃的时候，一个同事给她推荐这个临床试验。
听说是跟奥希替尼类似的tki制剂，曹慧玲心中又燃起了一点希望，她还是有求生欲的，便跟丈夫来到了京城。
在同事的帮助下，入组还是很顺利的，曹慧玲很快便服用上了试验药物。
“你觉得怎么样？有什么不舒服吗？”医生问道。
“有一点拉肚子，但不是很厉害。”曹慧玲说道。
查房的医生记了下来，曹慧玲服用的药物剂量在测试组里面是比较大的，跟她服用剂量差不多的几个病人都有点腹泻症状，但并不严重。
“这款药物还是很安全的。”查房医生跟上级医师汇报道，“目前看主要的不良症状为轻度的皮疹和腹泻。”
“光安全可没什么用。”上级医师笑道，“对肿瘤的治疗产生效果才可以，要不然一切都是空谈。”
虽然只是临床一期，但对于抗肿瘤药物来说这个阶段也是能看出治疗效果的，特别是靶向药物。
很多人不太理解靶向药物和化疗药物有什么不同，其实两者之间存在本质的区别。
传统意义的化疗药物主要指细胞毒药物，是一种具有杀伤性的化学物质，化疗药就像炸弹，不分敌我，对肿瘤和正常组织都有杀伤。
除了对肿瘤细胞具有杀伤作用外，对于许多同样分裂旺盛的正常组织细胞也有毒性，只要是生长比较快的组织都会受到影响，因此毒性大。
主要表现在胃肠道反应和血液毒性，针对白细胞、血小板、胃肠道黏膜、毛囊等，化疗药物往往会造成一些相关的副作用。
简而言之，就是枪打出头鸟，谁活跃我杀谁！
靶向治疗药物理论上就像导弹，有目标且定位准确，只针对某个特定靶点，对正常组织作用很小，不会出现化疗相关的副作用。
但需要先做必要的基因检测，看有没有相应的靶点。靶向治疗药物的毒性相对小，主要表现为皮肤毒性和腹泻。
如果经济条件不存在问题的话，肯定是首选靶向治疗。
而且值得一提的是，靶向药物起效快，部分患者半个月甚至就能见到明显的效果。
曹慧玲已经口服了28天的药物，按照预定的计划，她今天要去做一次胸部ct，看看肺部的病灶跟之前有什么不同。
如果病灶缩小了，那皆大欢喜，如果没有变化或者进展了，那可能很多病人都会要求退出，对后期的临床试验也会蒙上一层阴影。
毕竟，没有治疗作用的药物根本不存在研究价值。
“师哥，伱说应该没什么问题吧？”赵康有点担心。
“放心吧。”巩帆顺一脸的轻松，他已经跟各个组的主管医生提前通了气，根据大家的临床经验，这款药物肯定是有效的。
一些咳嗽、胸闷严重的患者，服药后自觉临床症状明显减轻。
“嘿，病灶还真缩小啊。”曹慧玲的主管医生感到很高兴，他指着片子对病人说道，“之前的这一块都看不到了，原发病灶也小了近2/3呢！”
数据很快便汇总了起来，巩帆顺看到最终的结论脸上乐开了花。
“胡总，好消息啊！“
“结论出来了？”胡嘉然精神一振，“快说！”
“93的患者有效，病灶都有不同程度的缩小。”巩帆顺很兴奋的汇报道，“剩下的7无效的病人都是口服的最低剂量，应该是体内的药物浓度达不到。”
“好！好！”胡嘉然心中大喜，临床一期的结果完全超出了他的期望，这样说的话二期应该也不会有什么问题。
只要三期药物的有效性和耐受性能得到确认，那这款药物就算是成了！
想到这胡嘉然内心感到一阵火热，假如药品最后能顺利
![[汉]穿成武帝家的崽](http://beranm.net/images/1921/14619eb75c825c3ffa23e2dbdf25ca2b.jpg)
