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岁女性,在家咳嗽、咳痰2天了,今早突然发生呼吸困难,叫了我们120车,现场测量了血压还是正常的,血氧饱和度仅有95。考虑是重症肺炎。”随车医生跟马亮交代了一下病情。

这是四院的救护车,但患者要求来省医,所以他们就直接给送过来了。

“辛苦了!”马亮跟对方握了握手。

这边几个麻利的护士已经帮患者接上心电监护了,血压也测出来了,98/60hg,心率120次/分,呼吸26次/分,血氧饱和度95。

这会儿已经换成面罩吸氧,面罩吸氧能提供更高的氧浓度,比鼻导管要好一些。

对于缺氧的病人来说,面罩是更合适的选择,但不总是这样,比如,很多慢阻肺的患者有2潴留,你扣个面罩会导致2更加难以排除,会加重2潴留,引起肺性脑病。

患者丈夫,也就是那个30岁出头的年轻小伙子,他站在抢救室门口,一脸的害怕。

“快进来!”马亮招呼道,“你妻子在家发烧没?”

“有,在家量了体温382°c。”他回复说,嘴唇还在轻微颤抖。

“别紧张。”马亮安慰了一句。

随即他靠近病人,示意对方不要紧张,用听诊器听听心肺,以了解最基本的情况。

病人口唇轻微发绀,神志还是很清楚的,但精神不大好,说通俗点,叫做有气无力。她半坐在床上,额头上有汗珠,轻轻喘着气,吸气的时候锁骨、胸骨上窝更加凹陷,这是典型的三凹征,是缺氧努力吸气的表现。

听了一下心肺,马亮沉吟了一会,他听到了患者肺部有少许湿罗音,这可能意味着肺部有炎症。

炎症就会有液体渗出,支气管、肺泡里面如果有液体,那么空气进出气道时会划破这些水泡,产生的声音很像你听到金鱼缸里面的水泡音,这就叫做湿罗音。

“先拍个胸片吧,再抽个血,估计是个肺炎,而且可能相对严重。”马亮沉吟道,“大概率要使用抗生素,并且要收入院住院治疗。”

“没问题,该怎么做就怎么做。”患者丈夫赶紧说,他还生怕马亮不给住院呢。

又询问了一下,马亮得知病人之前身体还可以,并没有什么基础病。

“就这两天才不舒服,以前也有过身体不舒服,但都不严重,也没查出什么毛病。”病人丈夫说了句。

其实患者昨天晚上就有点不舒服了,呼吸不是很顺畅,但不大严重,早上一起来就比较难受。

“我一开始就让她来医院的。”患者丈夫说起这个还有点心有余悸,“但老娘们不听我的!结果后来直接看着要不行”

他差点被吓死,赶紧打了120急救电话。

(本章完)

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