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症指标c反应蛋白、降钙素原正常。

血气分析提示ph739,二氧化碳分压正常,氧分压也不低;生化指标、凝血均未见异常。

从上面的结果基本可以排除急性脑血管病、急性心梗、急性肺栓塞等可能,秦浩稍微松了一口气,但接着眉头又皱了起来。

他舅舅还是感觉胸闷、头晕,嘴唇发绀,指脉氧偏低,85-88之间,理论上来说吸氧状态下指脉氧饱和度应该在99-100才算正常。

“就是这么个情况。”秦浩跟高风汇报了一下病情,“目前诊断一点头绪也没有。”

高风也感觉到很奇怪,突发的头晕、胸闷,一般多为脑血管疾病、心血管疾病或者肺部疾病,秦浩舅舅的情况还挺特殊的。

“浩子,多找几个专家给你舅舅看看,舅妈我年纪大了,带着孩子以后还不好找下家呢。”舅妈沉重的对秦浩说道。

“你瞧瞧你说的这是什么话!”秦浩很是不满。

“明察秋毫:王来顺感觉自己很不好,他这会焦躁的厉害。请用您专业的医学知识,及时为他明确诊断。完成任务可获得技能点15点。”

一旁的心电监护仪提示血压90/68hg,心率92次/分,呼吸24次/分,指脉氧饱和度88

高风发现王来顺的皮肤颜色也有点发暗,“他平时就这个肤色吗?看着有点暗啊。”

“平时好像不是这个色啊。”秦浩舅妈仔细瞅了瞅,“感觉这两天黑了不少。”

“你平常有什么嗜好没?”

“嗜好?”王来顺想了一下,“我喜欢jk。”

这个舅舅不怎么正经啊!

“不是,我的意思是生活习惯方面的嗜好,比如抽烟、饮酒什么的。”高风提示道。

“他不抽烟、不喝酒的”秦浩说道,“就喜欢jk”

“饮食方面呢?”

“喜欢吃咸的,我口味重。”王来顺说道,“其他的好像也没什么。”

“血气分析结果呢,拿过来让我看看。”

血气分析提示ph739,二氧化碳分压38hg(正常),氧分压326hg,氧和血红蛋白46,hb02,高铁血红蛋白59,还原血红蛋白0。

“不对啊,这个高铁血红蛋白为什么这么高?”高风发现了疑点,“你们怎么想的?”

“先天性高铁血红蛋白血症?严重血管内溶血?”董茜茜出声道。

“溶血肯定不考虑,至于先天性高铁血红蛋白血症”秦浩挠了挠头,“应该也不是啊。”

“那就要考虑中毒性高铁血红蛋白血症了!”高风脑子里面有了想法。

“你发病前都吃了什么?有没有咸菜之类的?”他对王来顺问道。

“吃了啊,我老婆在超市买的。”

“吃了一大碗呢!”秦浩的舅妈补充道,“他就爱吃这个,顿顿得有。”

“应该是亚硝酸盐中毒。”

亚硝酸盐中毒主要是由于摄入过多或误服工业用亚硝酸盐而致,前者相对来说病情较缓和。如为后者引起的亚硝酸盐中毒则不但病情重,且起病快,一般来说,亚硝酸盐摄入02~05克即可引起中毒。

“您完成了明察秋毫任务,您获得了15点技能点。”

亚硝酸盐中毒的潜伏期长短不等,视摄入亚硝酸盐的数量、浓度而定。长者有1~2天,短者仅10分钟左右。通常中毒的儿童最先出现症状,表现为发绀、胸闷、呼吸困难、呼吸急促、头晕、头痛、心悸等。

中毒严重者还可出现恶心、呕吐、心率变慢、心律不齐、烦躁不安、血压降低、肺水肿、休克、惊厥或抽搐、昏迷,最后可因呼吸、循环衰竭而死亡。

对近期有饱食青菜类或吃过短期腌制菜类而出现上述症状,皮肤黏膜呈典型的蓝灰、蓝褐或蓝黑色,应高度怀疑为亚硝酸盐中毒。

“不让你吃,非要吃,这下好了,心里舒服了!”舅妈很生气。

“算了,算了,别说他了,这会他还难受着呢。”秦浩劝道。

对于亚硝酸盐中毒轻症病例无需特殊处理,嘱其休息、大量饮水后一般可自行恢复,像秦浩舅舅这种则需要用药治疗,可给予1亚甲蓝按1~2毫克/公斤体重剂量稀释至于5葡萄糖液中静脉滴注,同时给予对症支持治疗。

3天后王来顺顺利出院。

“以后少吃点咸菜,可以多看点jk。”秦浩嘱咐道。

今天的规培生们都很忙,按规定每个科室轮转结束的时候都要进行出科考试,但绝大部分情况下这个考试都会延期,毕竟医院里面太忙了,离开了规培生科室根本玩不转。

有句玩笑话,主任们可以没有下级大夫,但绝不能失去规培生。

呼吸科的出科考试包含笔试和操作,笔试就是常见病的诊疗,只要好好规培,绝大部分人都是没问题的。

操作则相对难一点,胸腔穿刺闭式引流术看起来简单,但做起来细节还是很

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