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董茜茜和管床医生都惊呆了,“不对啊,患者走路跑步都没问题啊?他双下肢动脉的血从哪儿来的?”

原主任立马拿着超声探头倒着往前找,结果发现病人下肢的动脉是从腹部的小侧枝血管代偿过去的。

这下彻底真相大白,病人出现急性肾衰竭是因为血管有问题。

“转过去,我给你一做手术,你说不定以后就不用每周透析了。”血管外科的医生对病人说道。

“呜呜呜呜,你说的是真的吗?”病人哇的一声哭了出来,眼泪和鼻涕一起往外流。

这个病人还挺可怜的,家里经济条件不好,他平常是在路边卖快餐的,整天日晒风吹家里的,孩子刚上大学。患上急性肾衰竭后,他一下子丧失了劳动能力,每周2次的透析对他这个家庭来说负担很重。

患者一度有轻生的念头。

转科后,血管外科顺利的帮他打开了狭窄的肾动脉,当天下午患者的尿量就多了起来,没几天肌酐就降到了正常值,血压也恢复了正常。

“谢谢您。”患者走的时候郑重的给董茜茜鞠了个躬。

“今天真是我的高光时刻。”董茜茜很开心,这天也是病人命运的一个转折点,透析和不透析完全是不一样的生活。

“鉴于下级大夫的优异表现,您获得了2个技能点。”系统提示道。

还有这好事呢?高风心里开心的不行。

——

下午的时候,高风接到了一个电话,是他二舅妈远在京城的哥哥打来的,他跟李欣瑶结婚的时候见过对方一次。

“叔,您有什么事吗?”

“你妹妹得了心脏病,这边大夫说还挺严重的。”高风的叔叔很是忧愁。

他的女儿今年刚上幼儿园,体检的时候发现了心脏存在问题,到社区医院做了检查,大夫当时都傻了。

“这是怎么活下来的啊?”

“啊?”高风叔叔大脑一片空白,“大夫,你什么意思?”

“你女儿这个病得去大医院看。”社区的大夫还是很负责的,“安贞医院吧,他们心血管病这方面很强。”

他带女儿来到了安贞医院心内科,门诊的韩志卿主任又让做了个心脏彩超。

结果出来后,韩主任傻了眼,他上班这么多年了,第一次见到这么任性的心脏。

“先办住院吧,我们得商量一下。”他斟酌道,“问题相当复杂。”

科室里面第二天就举行了多学科会诊,大家看到这个病例都很震惊,很多人表达了看法,最终的结论是:建议患者出院。

“她这个要先做rashkd手术,然后要做bt分流手术,后面还要做glenn手术,还要再做fontan手术,关键是还不能痊愈。”韩志卿跟高风叔叔沟通道,“不行出院观察吧。”

“别啊,既然能做手术那就做呗。”

“我跟你实话实说吧,凡是以外国人命名的手术都不好做,风险不是一般的大,还要做四次!你自己想想合适不。”韩主任说道,“我的意思是既然现在这个心脏还能凑合运行,那就先别招它了。”

“而且这个手术花费太吓人了,你负担不起的。”

“所以,我想让你帮忙再看看。”叔叔对高风道,“孩子这么小,总不能不管她吧。”

高风心里很沉重,安贞医院在心血管方面可是国内首屈一指的存在,他们都这样说,那估计真是没有太多的办法。

“你把检查报告发过来我看看。”

心脏彩超:三尖瓣闭锁

室间隔缺损(嵴下型)

房间隔缺损(继发孔型)

右室发育不良

肺动脉内径细,肺动脉口狭窄

看到这个报告,高风傻了,这到底是一颗什么心脏啊?太玄幻了!

得了这些病,人还可以活下来吗?理论上来说是必死无疑的,但非常凑巧,这些病合在一起,反倒让病人活了下来。

三尖瓣存在于右心房与右心室之间,血液需要通过这个瓣膜从右心房流入到右心室,三尖瓣闭锁的话,这个通路就算是堵死了。

试想一下,呼吸道给你堵上,你还能活吗?答案肯定是不能。

但这个时候,奇迹出现了,患者的房间隔出现了缺损,房间隔是左心房与右心房之间存在的隔膜,就像一堵墙。但现在这堵墙被人开了个窗户,右心房的血液得以从这个缺口流到了左心房。

而左心房的血液通过二尖瓣流到了左心室,按照常理,左心室的血液这个时候应该直接进入主动脉的。

但如果真是遵循常理,那患者也活不下来,为什么呢?

因为从右心房流入到左心室的血属于静脉血,里面的含氧量非常低,这样血直接进入主动脉是无法满足机体的正常需要的。

那怎么办?

骚操作来了,患者的室间隔也出现了缺损

左心室部分的血液就这样通过缺口流入到了右

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