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第361章432职称晋升

高风仔细看了一下病人,感觉老人的状态还是比较逍遥的,吸氧状态下他并未感觉有什么明显不舒服,只是说跟平时比有点累。

“胸部ct做了吗?”高风问道。

“做了。”管床大夫赶紧打开电脑把影像调了出来,“说是有点炎症,但看着范围不算大,按道理不至于导致明显的低氧血症啊。”

把患者的胸部ct看了一遍,高风陷入了思考。

晕厥、低氧,头颅检查又没有发现什么问题,那就有点奇怪了。

“心电图呢?为什么看不到?”

“在急诊做过了。”管床医生拿着病历走了过来,“那边的系统跟病房里面没法对接,都是纸质报告单。”

患者心电图报告提示:窦性心律,完全右束支阻滞,t波倒置(iii,avf,v1v2v3)qt间期延长。

看到这个心电图报告的一刹那,高风脑海里面立马闪过了一道闪电。

“应该是肺栓塞了!”他对管床医生说道,“赶紧急查一个d-2聚体,再做一个肺动脉cta确诊一下。”

“啊?”管床医生愣住了,肺栓塞?不会吧?

不过摄于高风的威名,他不敢把自己内心的怀疑说出口,而是坐下来开起了医嘱。

“怎么可能是肺栓塞呢?”一旁有人发出了质疑,“我感觉应该是短暂性脑缺血发作。”

出声的人是神经内科的王爱玲主任,她对高风不是很感冒。

世界上有这样一类人,他们就是脑子有点问题,对上谁都不服输。我管你有多牛,反正我就是看不上你。

王爱玲主任就是有点看不上高风,理由她自己也说不上来,可能是因为自己干了几十年了才是个带组医生,人家刚来1年就是科室主任了。

管床医生有点尴尬,他觉着这个王主任有毛病,这是我们组的病人,关你毛事啊。刚才一直不吭声,现在我叫人过来会诊了,伱开始叭叭起来了。

嘿,我tui!

“高主任,我先让护士给他抽个血。”管床医生冲高风笑了笑道。

高风自无不可,他也没有搭理这个王主任,对方明显对他怀有敌意,他不想跟这样的人抬杠。

不过一旁的李友良有点不高兴。

“王主任,恐怕短暂性脑缺血发作不能解释患者的病情吧?”他出声道,“对于肺栓塞,我们高主任才是专业的,您暂时就不要发表意见了吧,免得一会儿跟病人不好解释。”

王主任很生气,这个李友良平时见到她笑眯眯的,没想到现在说话这么难听,肯定是高风给带坏的,简直可恶!

“那要不是肺栓塞呢?你敢跟我打个赌吗?”

“打赌?”李友良一脸的震惊,“怎么能拿病人的生命健康来打赌呢,王主任,你这个思想觉悟不行啊!”

“你一个老大夫,怎么能说这样的话呢?我看你是老糊涂了。”

“友良,你少说两句。”高风笑道,“看把王主任给气的,脸都白了。”

“王主任那是皮肤好,脸一直就是白的。”李友良说道,“她度量那么大,怎么可能跟我一般见识呢?”

“是吧,王主任?”

王爱玲牙都要咬断了,她可是神经内科的老资格,平时倚老卖老都习惯了,连科主任都让三分,今天这两个毛头小子在这一唱一和的,简直太过分了!

“反正我感觉肯定不是肺栓塞。”她狠狠道,“你们就瞎折腾吧,耽误病人病情了可别怪我没提醒你。”

这个时候,神经内科的许主任也来到了病房,这个病人就是她收上来的。

“肺栓塞?”许主任也是一脸的疑惑,肺栓塞不是应该出现呼吸困难,胸痛和咯血吗?

事实上,这完全就是个误区。肺栓塞的症状比较多样,且没有特殊的辨识性症状。有些患者栓塞不严重,可能没有症状,有些会出现呼吸短促、胸痛或咳血等症状,也有以晕厥为首发症状的表现。

不过对于神经内科的医生来说,这明显触及到了他们知识的盲区。

许主任看到高风一脸的确定,赶忙给影像科联系了一下,要求插队做一个急诊的ctpa检查。

ctpa在临床上是一种肺动脉的ct血管造影检查,在检查的过程中一般使用上造影剂,并且快速扫描,进行三维重建,能够将患者的整个肺动脉显现出。

一般情况下该检查方式用于肺栓塞的诊断,对身体没有创伤,检查速度相对比较快,目前已是确诊肺栓塞的首选手段。

结果很快便出来了,提示:双侧肺动脉分支栓塞。

“王主任,快来看啊。”李友良过来拉王爱玲,“您看这写的什么的啊,好像说是肺栓塞呢。”

“主任,你倒是过来看看啊。”李友良不依不饶道,“我今天没戴眼镜,这报告上面写的字太多了,我眼都花了。”

气抖冷,王爱玲主任只感觉。

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