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的结果就出来了,高风打开后轻咦了一声。

“怎么了?”张正业问道。

“看起来比想象中好。”

“比想象中的好?”张正业有点不解。

“对。”高风回答道,“可能是恶性程度较低的肿瘤。”

张强是右肺靠近肺门的肿块,一般来讲如果是中央型的肺癌,那以鳞癌为多见,小细胞癌次之。

因为纵隔淋巴结相对清爽,小细胞癌的可能性小,所以高风初始觉得以鳞癌可能性大。

但增强ct给出的信息更多,张患者的中叶支气管已经基本被堵牢了。

背段支气管的外壁也已经受累,开口靠中叶支气管侧看起来也有受累,这一点不太好,单纯的中叶切除肯定无法切尽肿瘤。

但肿瘤的边缘挺光滑的,高风发现周边的肿瘤居然没有压扁肺动脉。

旁边的血管也没有被肿瘤侵犯、压迫、变形,这说明肿瘤侵袭性弱,不怎么符合平常鳞癌的影像表现。

“可以期待一下气管镜检查的结果。”高风说道。

对于他的侃侃而谈,张正业十分佩服,他上班也近20年了,x和是什么样的医院大家也都知道。

所以张正业一直是有一种淡淡的优越感的,他觉得自己的水平在同龄人中绝对是排在前面的那一小撮。

可面对年轻的高风,这种优越感早就不翼而飞了,他一直搞不明白,为什么同样的一张片子,对方怎么就能得出这么多信息的。

即便是那些一辈子都在阅片的影像科的那些大咖们,水平也不过如此吧。

“那就等气管镜的结果吧。”张正业心里轻松了不少。

气管镜检查进行的很顺利,镜子进入到中间干支气管的时候,一下子就看到了罪魁祸首。

中间支气管被一新生物堵塞了管腔,新生物表面呈蜂窝样,血管很丰富,一眼看过去都不会觉得是良性的。

这下张正业的脸色变的有些难看了。

他耐着性子做了活检,看没有出血便退出了镜子。

大家都知道患者是他的亲外甥,都有些同情。

站在一旁的高风若有所思,说实在的气管镜下的表现是他没有想到的。

中央型的肺癌,不似小细胞肺癌表现,侵袭性弱,甚至压不过肺动脉,边缘还如此光滑。

但气管镜下明显表述又是恶性的。

这还是挺奇怪的。

高风思考了一下,觉得鳞癌的可能性很小,反倒是恶性程度较低的交界性肿瘤或良性肿瘤可能性大。

他把自己的想法给大家说了说。

“有可能是类癌,或者如果无法区分典型或不典型类癌,那么诊断可能是神经内分泌癌。”

“这是有这种可能”一个主任犹豫了一下,其实他心里面觉得应该是恶性程度高的鳞癌或者小细胞,但人家高教授说的好像也挺有道理的。

一群进修的医生则是叽叽喳喳的讨论了起来。

“这个片子能看出来这么信息吗?”一人拿着张强的胸部ct左看右看。

“人家高教授可以,咱们铁定是不行的。”另一个医生笑着说道,“我好多时候还是要看影像科的报告。”

影像学的判读并不简单,大多数的医生并没有系统在影像科呆过,至于上大学的时候学的那点可怜的影像科知识,懂的都懂

大家不会真的以为可以用来看病吧。

很多医生在影像学上的造诣来源于自己的上级医生,通常来说,上级医生的阅片水平决定了你的阅片水平。

也有人能够打破这种限制,但较少,工作中遇到一个好老师可不容易。

伱自己得拿出大量的时间学习,其次就是多看。

“高教授,能不能给我们讲讲胸部ct这方面的知识啊?”有个年轻医生说完就觉得自己的提议有点唐突,“我也就是脑子一热,乱说的。”他脸都红了。

“可以啊,今天我正好有时间。”高风笑着说道,随着地位以肉眼可见的速度提高,他还真有段时间没给学生们讲课了。

“我们先看一下正常的胸部ct表现”

“在你的谆谆教导之下,蔡长宁、严子严的影像学阅片水平有所提高,你获得了5点技能点。”系统提示道。

看来大家还是有收获的,虽然不多,高风心想。

病理科的乐孝春正在聚精会神看着一份标本,他有些拿不定主意。

“老姚,你来看一眼。”

姚主任上前看了看,细胞异型明显,但未见核分裂。

“这不好说啊,还是要做免疫组化。”

“我也是这么想的。”乐孝春说道,“患者好像是呼吸科张主任的亲戚。”

“我觉得不像是那种典型的恶性肿瘤。”姚主任根据自己的经验判定道,“你最好打电话再详细问问病史,跟临床结合一下。”

三天后最终的结果终于出来了,病理报告上写着:

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