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第7章7科内病例讨论2

中午高风吃的烩面,正宗的河南烩面,加香菜,配上腌制的蒜瓣,连汤也喝了半碗。

吃饭的时候母亲给他电话,说家里大樱桃熟了,让抽空回去,看谁喜欢吃,给人家送2箱。

高风算了算,宿舍至少3箱,科室分为4个组呢,一组至少也得2箱,这些年轻的规培生能吃,跟猪一样,不包括我,高风心里默默地想。

其实慢慢的这些规培生就会发现,来大医院规培,1年内绝对能把郑州这些高级大酒店、会议中心的自助餐吃好几遍。有时候你不想去吃都不行,很多时候会被强制性去吃饭,错了,是开会。

很多规培生3年规培下来,知识没有什么明显的进步,体重飚的飞起。

下午大家都来得很早,会议室的后排坐满了人,前面空着养鱼。

2点半的时候科室亚专科主任带着一群主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师到了,高风组的带教李会珍也在后面跟着。

看到前排空荡荡的,亚专科赵主任眉头一皱,旁边站的教秘赶紧大声招呼:后面站着的学生都给我坐到前面来!

赵主任简单的说了两句,大意就是疑难病例讨论非常重要,大家都能从中学到好多东西,以后要多搞。学生们也要积极参与,一会要专门进行提问。大家都低着头,跟鹌鹑一样。

56床的管床规培医生郝梦培坐在电脑前开始介绍病人情况。把所有的检查检验结果度表述了一遍。

看的出她有点紧张,说法都带着颤音。

“这病例写的不行啊。”郝梦培刚汇报完,赵主任的声音就响了起来。

“现病史怎么写的这么简单,为什么不把之前县医院住院的具体情况描述上?”

“患者有抽烟史,简单写一句就行了???抽了多少年,每天抽多少支?为什么不具体一下?”

“病程写的也不行,每天的检验、检查结果为什么没有及时写上去?这看着都像是复制粘贴的。”

“带教老师没事要多审核审核学生写的病历,写成这样以后怎么出科!”

郝梦培的带教老师张晓丽给了郝梦培一个眼神:蠢货!郝梦培瑟瑟发抖。

大家一起去看病人,半个小时候又重新回到了会议室。

“先找几个学生说说”赵主任声音又响了起来。

场面瞬间变得非常安静,胡嘉然这个时候很想放个屁,但他忍住了,这样可能会暴露我自己,坚持,你可以的,胡嘉然。

教秘开始点名了,“最后一排的那个穿格子衫的男生,你来说说这个病人是什么病?”

“啊,嗯,我觉得吧,患者做了2次支气管镜和一次肺穿刺,都没有发现癌细胞,会不会其他疾病啊?我在百度我在书上看到有个机化性肺炎,会不会是这个。”

“嗯,这个学生还知道机化性肺炎,看来是认真百度过的,不过百度不怎么靠谱啊”,赵主任心想。

又一个幸运儿被选到,是个苗条的女孩子,长得还挺好看。她紧张道:“我觉得还是考虑肺癌,他的最开始症状是咳嗽、痰中带血,这个肿块又有胸膜牵拉征,跟书上写的一样。”

好多老师都笑了起来,女孩羞红了脸,跟苹果一样。

咦,这位同学怎么看起来这么淡定。好家伙,还敢跟我对视,教秘怒了,长得帅了不起啊,就你了。

高风站了起来,“我觉得这个病人还是考虑肺癌,患者有长期的吸烟史,临床症状也符合肺癌的表现。影像学下肿块有分页,有毛刺,有胸膜牵拉,还有个层面可以看到空泡征。同侧的纵膈淋巴结也有肿大。”

“上午的时候,我查体发现患者的左锁骨上窝有肿大的淋巴结,已经让患者去皮肤科做了穿刺送病理。不知道能不能发现什么。”

“我觉得,如果病理还是阴性,还是应该再次做气管镜检查。”

听了高风的发言,赵主任眼睛亮了一下。“病理标本是几点送的?”赵主任看向了郝梦培。

“九点送的”。

赵主任看了眼教秘,后者立马打起了电话。“喂,你好,雷主任吗。我是呼吸科小张啊,对对对。雷主任,我们有个病人送了一个淋巴结的病理,住院号是xxxxx,您帮忙给看看有没有初步的结果,我们主任问呢。”

“对对,就是从皮肤科送的,初步考虑是肿瘤,肺来源,确定吗?哦,正在做免疫组化,2天出结果嗯嗯,好好,谢谢雷主任,嗯嗯,好的好的。”

“呦,可以啊,这就定住了。这一届规培大夫可以啊!”一个秃顶的主任说了句,高风记得他姓潘。

“你叫什么名字?哪个学校毕业的啊?”赵主任对高风很是满意,个头高,长得也帅,表现很好啊。

“主任好,我叫高风,本科是新乡医学院,研究生上的是ng医科大学。”

“原来是研究生啊,专业是呼吸吗?”赵主任好奇道

“不是,我专业是消化内科。”

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