刀客特王提示您:看后求收藏(柏奇小说beranm.net),接着再看更方便。

“我们可不是这样!”刘副校长赶紧说道,“平台不一样,他们那太小家子气了。”

“这事影响挺坏的,我看有人要倒霉了。”

两人又聊了一会儿,高风表示要考虑一下,便挂断了电话。

——

翌日,高风正查房呢,沈主任打来了电话,“高风,你10点来胸外科一下吧,有个特殊病人要看。”

病人是一位76岁的老太太,是医院主管宣传刘副院长的母亲。

“说是肺癌。”刘副院长情绪很是低沉,“前年还拍过胸部ct呢,当时也没看到什么啊!”

“会不会是搞错了啊?”他求助似的看向众人。

“刘院长,你别急,一会专家们就都到了。”医教部的王主任安慰道,“大家一块给仔细看看,说不定就是影像科给搞错了呢。”

很快,来自呼吸科、肿瘤科、胸外科和影像科的十几个主任全到了。

病人的主管医师仔细的给大家介绍了病情,“患者女,76岁,咳嗽一月余,加重一周。无脓痰、血丝痰。”

抽血结果提示白细胞和中性粒细胞数目升高,c反应蛋白、降钙素原也超出正常值。

病人还有轻度的贫血,肿瘤标志物cy21cea糖原抗原153升高。

大家仔细看了一下电脑上的胸部ct,又去病房看了下病人。

“强化这么明显的,都能看到供血的血管了,难道不是肺癌吗?”有人轻声的说道。

“对啊,就是一个肺癌,有什么问题吗?”

“没必要在这讨论,这个肿块临近胸膜,真是想定性的话,做个超声引导下穿刺活检不就行了。”这个发言的人高风认识,正是影像科的李主任。

“雾里看花:胡铁妞原本只是以为自己只是简单的来输几天液,可这几天儿子的表情越来越凝重,她也感受到了不安雾里看花花非花,水中望月月非月,请用你专业的知识帮助胡铁妞得出正确诊断。完成任务可获得10点技能点,失败将扣除20点技能点。”

一瞬间,高风产生了不小的压力,系统这个老六,搞错了还要倒扣10点技能点

“沈主任,你也来说两句吧。”王主任开始挨个点名了。

“沿肺纹理分布,首先要考虑炎性病变,内部坏死边缘清楚,这是与肿瘤病变的重要鉴别点之一,病灶实性部分边缘模糊逐渐变淡,反映炎性渗出的病理过程。所以总体要考虑炎性病变。”

“鉴于实质强化比较明显,所以要考虑肉芽肿性炎并坏死。内部小气泡并非位于坏死的上方,所以要考虑是凝固性坏死,而不是液化性坏死,所以要想到结核、隐球菌。”

“病灶与胸膜的关系及病灶较为单一、无钙化、无腺泡结节影等不太让人首先考虑结核。”

“如果真是炎性病变的话,其位于胸膜下,内部出现凝固性坏死,实质强化明显,边缘出现晕征,其它肺叶有病灶,我觉得要把肺隐球菌病诊断置于首位!”

沈主任的发言让高风眼前一亮,其他人也交头接耳了起来。

“我赞同沈主任的意见!”

“不规则实性灶,肋胸膜下可及,部分支气管截断、可见血管集束,支气管充气征,肿块近胸膜侧见灶性坏死,内见小气泡影。未见明显胸膜增厚纵隔可见部分肿大淋巴结,余肺可见散在班片状浸润影!

首先考虑肺部炎性改变可能,隐球菌感染可能,我建议差查免疫系统是否抑制!”这次发言的是肿瘤科的一位主任。

接连有2个人说不是肿瘤,刘副院长的眼神一下子亮了起来。

“肿块邻近肋胸膜受牵拉向内移位,胸膜外脂肪间隙增宽,说明壁层胸膜受侵犯,应考虑恶性,周围型肺癌侵犯胸壁、胸膜的90是鳞癌。肿块增强后呈癌性强化,近胸膜侧见灶性坏死,符合肺癌的坏死及空洞多发生在远离肺门侧,为血供不足所致。”

“肺鳞癌细胞癌的可能性大!”

听到胸外科一位主任的发言,刘副院长的眼神又暗了下来。

“病灶中心坏死边界清晰光滑,周围组织强化明显,边缘模糊。考虑脓肿可能大。血常规中性粒细胞升高亦支持。”这次发言的是呼吸科的潘主任,秃顶的那个,他是专门搞感染的。

“高风!”王主任喊了一声,“你也说两句。”

“我也觉得是肺脓肿,建议抗炎治疗后复查。”高风沉吟了一下出声道。

“病人急性起病,实验室检查支持感染;病变主体长轴垂直于胸膜,沿肺纹理走形分布。”

“内部大片坏死,边缘清楚,可见小泡影;增强后周围明显环形强化,周围可见晕征”

“综上所述,我觉得肺脓肿可能性最大,因此不建议行穿刺活检。”

“我不同意你的看法。”一个肿瘤科的主任开口道,“为什么不考虑鳞癌呢?”

“鳞癌的坏死壁凹凸不平,可见壁结节,而这个病灶内壁光整,未见壁结节。”高风解释道。

其它小说推荐阅读 More+
六零上交自己后成了国宝

六零上交自己后成了国宝

雨中花慢
下一篇:八零之快来接你的老婆孩子;九零把自己上交后成了神探温四海最近急得要命,闺女温淼中了邪,雨追着她下,雨衣遮不住,雨非得浇她身上,每天都要下。现在天暖,等冬天会不会把闺女冻死?急病乱投医的温四海只能把闺女交给回村探亲的科学家。百般不舍,温四海问科学家:你们能不能把这毛病给她治好?冬天能不能想办法不要让她被雨冻着?科学家保证:“我会向国家申请,给淼淼安排正式工作。”——温淼到了西北基地才知道,这
其它 连载 56万字
我爹是漫画人气反派

我爹是漫画人气反派

如日川
【0点更新,其他时间是修文,预收《仙二代在线鸡爹》~】 【是攻略反派众的团宠文】 转生后第八年,阿尔宾意外恢复前世记忆,发现自己穿进一部漫画里,成了一个即将被人渣收养,被利用多年伤痕累累,最终活不过16岁的炮灰。 吓得他连忙从火场里爬起来,抢先给自己找个爹。 他找到一个和自己同样白发红瞳的冷峻男人,果断抱住大腿叫了爹。 结果他爹居然有严重的自毁倾向。 唯恐爹死后自己又被人渣盯上,阿尔宾努力把处于毁
其它 连载 18万字
不应有恨(双重生)

不应有恨(双重生)

联珠缀玉
其它 连载 0万字
凤唳铜雀台

凤唳铜雀台

豆沙包哇
【黑莲花疯批刺客×白切黑病娇质子】姜藏月五岁前,是长安候府的娇贵千金。五岁后,长安侯背上謀逆污名死在冰冷铜雀台上。母亲重刑加身,撒手人寰。大哥二哥被枭首,无人敛尸。姐姐身中乱刀,生不见人死不见影。唯她被藏在死人堆里逃过一劫,至亲新丧,誓要汝亡!有人说,君要臣死,臣不得不死。可姜藏月不信。经年后她入了宫向纪氏皇族讨公道。青衣少女纤细指尖轻易掐上对方脖子,只一用力喉骨断裂的声音‘咔嚓’响起。后者眼珠爆
其它 连载 0万字
我不当杀手好多年

我不当杀手好多年

西庸古堡
杀手之王重生回十六年前,变成了一个叫陈溪暮的高中生。人生第一次上学,同桌还是位美女,一切都很新鲜。可惜美中不足的是,他竟然还有亲人,而且总是不安分。所以有时候他会想,要是能重生做孤儿就好了……在这个有能力者和超能力,充满着灰色的世界。
其它 连载 0万字
[综英美]与韦恩之子的奔现日常

[综英美]与韦恩之子的奔现日常

波比塔
花柿有个秘密,她有一个远在阿美莉卡的网恋男友。 男友很帅,很冷酷,还是个富二代,一看就是非常受欢迎的校园偶像。要说唯一的缺点那就是嘴巴有点毒。 很巧的是,由于母亲的工作原因,她即将前往阿美莉卡读书。 只是想要免费学习英语所以才交男朋友的花柿理所当然地隐瞒了这件事,并且决定冷处理这段关系然后提出分手。 反正没人会把网恋当真的,对吧? 花柿拎着自己的小行李箱,看着机场大厅内西装笔挺,头发由两斤发蜡打造
其它 连载 0万字