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第188章186真相大白——恙虫病

“我去看看吧。”董茜茜挺身而出,她性格大大咧咧的,并不怯胡美丽这种人。

“我这几天都没洗澡。”胡美丽皱着眉头说道,“你们好好想怎么给我治病,过来扒拉我是什么意思!”

董茜茜懒得搭理她,直接叫来了患者的丈夫,“你也戴着手套,一会儿帮我把她翻过来,后面我也要看看。”

前面腹股沟和会阴没有发现什么溃疡和焦痂,“把屁股抬起来!”董茜茜拍了拍胡美丽,后者这会儿倒是有点难为情,可惜的是其他部位也没有发现问题。

“净是瞎折腾。”胡美丽不满道。

“不行就把抗生素升级或者联合一下。”李会珍出主意道,“也有可能是哌拉西林他唑巴坦没有覆盖到一些不典型的致病菌。”

“最好再复查一下胸部ct,让感染科再来看看。”高风提议道,不知道为什么,这么疑难的病人,系统竟然没有发布任务,这还挺让他诧异的。

“那行,先这样吧,今天先联合一个左氧氟沙星看看。”聂主任对秦浩交代道。

晚上,高风在看文献,李欣瑶在床上倒腾一个巴掌大的小仪器:简易胎心检测仪。

“这怎么什么声音都听不到啊!”

“四个月以后才可以,现在恐怕只能听到你自己的心跳声。”高风有点啼笑皆非,“伱急什么呢。”

“我现在脑海里面就这一个事,能不急吗?”李欣瑶笑着说道,“现在就盼着时间快点过,早点看看孩子长什么样。”

两人正说着话,高风的手机铃声响了,是董茜茜打来的。

“你这会儿忙不?”董茜茜的语气有点急,“那个胡美丽这会儿状态不怎么好,呼吸困难加重了很多,还一直说肚子痛。”

“我现在去看看。”高风赶紧站了起来。

胡美丽是晚上7点多的时候病情出现的变化,当时她呼吸困难突然加重,满头大汗的,说肚子疼的厉害,在病房里面嗷嗷直叫。值班医生董茜茜挺紧张的,患者的诊断未明本来就让人头痛,突然又来这么一出。

“可别出什么事啊!”她心里担忧道。

来到病人床旁,董茜茜见患者神志还清楚,但额头上全是汗珠,她用手紧紧的捂住肚子,呼吸急促,心电监护提示血氧饱和度降至了90,董茜茜赶紧让护士把面罩拿过来给她面罩吸氧。

胡美丽腹部的压痛很明显,明明下午的时候还好好的呢,这让人有些丈二和尚摸不着头脑。

经过仔细的查体,董茜茜发现胡美丽右上腹压痛好像更明显一些,墨菲征提示可疑阳性。

“难道是胆囊炎?”董茜茜想道,墨菲征阳性首先会让人想到该病,但患者的彩超并没有提示有胆囊结石。

胃肠穿孔也会出现剧烈的腹痛,董茜茜赶紧给外科打了个电话,不管怎么说,喊他们过来看看总归是没错的。

高风在这个时候也赶到了,查体后他感觉不太考虑胆囊炎和胃肠穿孔,但也没有清晰的思路。

“拉个心电图吧。”高风对旁边的规培生道。无论什么时候,只要出现腹痛都要先排除心梗,这是医院的明文条例。

“把重症的医生也请过来,她要是病情继续加重,说不定得去icu。”

外科医生很快赶到,查体后给出了会诊意见:虽说患者腹部疼痛明显,但腹壁不紧张,没有反跳痛,不太考虑胆囊炎和胃肠穿孔。肠鸣音也还是有的,也不像肠梗阻,有没有胰腺炎等情况就不好说了,建议先做个腹部ct进一步明确再说,如果有外科手术指征再找他们做手术。

重症的大夫建议现在就做一个腹部ct看看,董茜茜赶紧跟胡美丽的丈夫沟通了一下,后者这会儿吓得不行,已经没了主见。

大家正准备推着床走呢,胡美丽的呼吸困难突然进一步加重,意识都变得有点模糊了。

“快,别做ct了,先转重症。”高风感觉患者的血压也有往下掉的趋势。

“茜茜,你赶紧给家属谈转重症的事!我现在就给她插上管。”护士跑着去拿气管插管包了。

icu的大夫也在联系科室,让那边做好准备。

胡美丽的丈夫这会儿大脑一片空白,只知道一个劲的点头,边哭边说花多少钱都可以,让赶快给病人治疗。

高风迅速的把气管导管送入了患者气管,整个病房闹哄哄的,护士赶紧接上球囊给患者按压送气,然后几个人火速把患者往icu推。

出了icu,高风感觉很奇怪,患者为什么会突然出现呼吸窘迫呢?是肺炎加重了?还是肺栓塞?肺水肿?

“想什么呢?”李欣瑶看他在那一直发呆有点好奇。

“一个比较复杂的病人。”高风揉了揉脸,“目前一点头绪也没有,刚病情出现变化给转到icu了。”

“算了,不想了,咱们睡吧。”他起身关了灯。

第二天,胡美丽的情况稳定了一些,icu的大夫

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