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“嗯。”高风不置可否,但他总觉得患者的病情有点奇怪。

据患者交代,他既往没有出现过全身起皮疹的情况,家里面也没有养宠物,发病前这段时间也没有进食什么特殊或者不洁的食物。

起病完全没有什么诱因,这是医生最不喜欢看到的一种情况。

此外嗜酸性粒细胞明显升高也属于明显异常的情况。

首先人体中正常成熟的白细胞是分为五类的,主要包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。

嗜酸性粒细胞是白细胞的组成成分,它与其他的粒细胞一样来源于骨髓的造血干细胞,它具有杀伤细菌和寄生虫的一个功能,也是免疫反应和过敏反应过程中极为重要的一个物质。

所以对于这个嗜酸性粒细胞偏高,多数见于一些变态反应性疾病,像支气管哮喘、荨麻疹、药物过敏和过敏性紫癜等。

第二个就是寄生虫感染,像血吸虫病、蛔虫病和钩虫病。

第三个就是某些皮肤病,像湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮和银屑病的情况。

第四个就是某些血液系统疾病,比如慢性粒细胞性白血病、多发性骨髓瘤、嗜酸性粒细胞白血病、淋巴瘤还有嗜酸性粒细胞肉芽肿。甚至有一些恶性肿瘤也会伴有嗜酸性粒细胞增高的情况。

以患者目前的状况,很多疾病是能够排除的,比如支气管哮喘,他的肺部并没有听到哮鸣音,也没有哮喘的临床表现。

药物过敏明显也不沾边,患者发病前并未有服药史。

至于荨麻疹、湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮和银屑病,也不像,毕竟在皮肤科已经进行了初步的排查,而且用了几天的抗过敏药物,如果是上述疾病的话,之前的药物应该是能控制住情况或者有部分好转的。

寄生虫感染好像也不怎么考虑,患者平时生活饮食很规律,他近半年都没有出过z州,也没吃生鱼片及其他生食的嗜好。

步正阳思考了了一下,决定把检查的方向放在血液系统和免疫系统疾病上。

高风初步也是这个考虑。

但检查的结果让大家有些失望,骨髓常规+活检+染色体+pn基因均未见异常,抗核抗体谱、自免肝系列、类风湿因子均未见明显异常。

倒是免疫球蛋白有几项异常:iga204g/l,igg155g/l↑,ig787g/l↑,igg4490g/l↑,但这个并不能昭示具体的疾病。

“胸腹部ct有什么问题吗?”高风问道。

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