刀客特王提示您:看后求收藏(柏奇小说beranm.net),接着再看更方便。

一下,“我爸是低血压,她是高血压,两个人天天都吵吵着头晕,搞得我头大。”

高风注意到患者明显超重,满月脸、水牛背、向心性肥胖、面部多毛,经验丰富的樊主任自然不可能忽略这些体征。

“库欣综合征?”

“对对!”患者儿子说道,“那边的大夫也是这么说的,我这有病历。”

库欣综合征是指一组因下丘脑-垂体-肾上腺轴调控失常,肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素而引起的一种临床综合征。

典型临床表现为向心性肥胖、满月脸、多血质外貌、皮肤紫纹、高血压、低血钾、糖代谢异常、肌无力、骨质疏松等。

患者在外院做了相关检查,皮质醇(r)节律紊乱,2次尿游离r水平明显升高、1g过夜地塞米松抑制试验不被抑制。

毫无疑问,库欣综合征(cs)实锤了。

“高教授,你看她这个大剂量地塞米松抑制试验(hddst)的结果显示,血清r水平抑制率<50(伴有低钾血症),这提示什么?”樊主任问道。

“应该是异位acth综合征。”

“对!”毕竟是自己的专业,樊主任身上散发着一股从容的自信,“肯定要找到病变部位再切除才行,要不然血压肯定控制不住!”

异位acth综合征是由非垂体肿瘤引起的病变,相对罕见,主要位于肺部、胸腺、胰腺和甲状腺。

几人仔细翻了翻病历和检查资料,却大惑不解,患者的肺部、胸腺、胰腺和甲状腺均没有发现病变。

“不科学啊!”樊主任捏了捏自己的下巴,“一般都是在这几个部位。”

“头颅磁共振报告上也没有写什么有价值的东西,真是奇了怪了。”

“那边的大夫也是这么说的。”患者的儿子一脸的发愁,“说让来这边看看。”

高风来了兴趣,他拿起了患者的片子看了起来。

“樊主任,你看这块是不是有点问题啊?”高等级的阅片技能总会有些收获,高风对此习以为常。

“什么?”樊主任把头伸了过来,他看病历看的眼花。

“这块好像比正常的组织大了一点。”高风指着患者的头颅磁共振说道,“感觉像是水肿了起来。”

“有吗?”樊主任拿着片子看了半实在的他还真没看出来。

“这个”

“不行让患者做个增强看一下吧。”高风提议道。

“嗯,是可以做一个看看。”高风上午的表现为他在樊主任心中加了不少印象分,这会儿对于他的提议及时表达了赞同。

家属很是配合,很快便带着病人去影像科了。

“今天估计是做不上了吧?”李友良出声道,“我听说这边的磁共振除了急诊,一般都要预约到2天以后。”

“能做上,咱们罕见病联合门诊开的单子有优先权。”樊主任笑道,“罕见病嘛,诊治的时候就得争分夺秒。”

果不其然,半个小时后家属就带着病人拿着片子回来了。

“效率很高啊!”

增强r扫描显示枕骨斜坡处有一软组织肿块,信号异常。t1wi呈等信号,t2wi呈等或轻度高信号,面积为30x46。病变区向前方延伸,完全填满整个碟窦,靠近右侧颈内动脉。

双侧海绵窦未观察到明显的浸润、液化和坏死现象。垂体形态正常,上下径为314,垂体位于中心位置。

“考虑为枕骨斜坡占位性病变,伴低度恶性肿瘤倾向和脊索瘤可能“樊主任读完报告内心有些异样,这个高教授怎么看起来什么都懂的样子?

搞得他这会儿压力很大。

“高教授,您看这个。”他把手中的报告单递给高风。

“这个东西会是异位acth垂体腺瘤吗?”高风问道,“樊主任,下一步该怎么办呢?直接切除吗?”

听到高风这么问,樊主任内心终于松了一口气,他真怕高风什么都知道。

“可以行双侧岩下窦静脉采血(ipss)+去氨加压素兴奋试验,并用泌乳素校正的方法来分析结果,这样能进一步定位肿瘤。”樊主任说道。

去氨加压素兴奋试验高风知道,但岩下窦静脉采血他还是第一次听说,读研在内分泌科轮转的时候好像没遇到过这样的病人。

“等明天出结果吧。”樊主任很是兴奋,“我觉得咱们应该是找到正确的地方了。”

高风提出了告辞,那边熊华信还等他一起去吃晚饭呢。

“没必要,我中午已经跟着别人吃了一顿了。”高风说道。

“那能一样吗?别人请的又不是我请的。”熊华信带他来到了一家看着就高大上的饭庄,“人家这可是集宫廷菜、鲁菜和清真三大菜系精华于一体的百年中华老字号,位置很难约的。”

稍微有点名气的都难约,你们这边有钱人太多了。”李友良笑道,“上次我们去吃烤鸭也排了很长时间的队。”

其它小说推荐阅读 More+
神职奶爸

神职奶爸

快乐的一只耳
神职奶爸最新章节由网友提供,《神职奶爸》情节跌宕起伏、扣人心弦,是一本情节与文笔俱佳的,蚂蚁文学免费提供神职奶爸最新清爽干净的文字章节在线阅读。
其它 连载 0万字
转生神树后,我带家族原地起飞

转生神树后,我带家族原地起飞

佚名
族长,不好了,族人受伤了!快,送到神树那儿去! 族长,不好了,族人命悬一线,就要死了! 快,送到神树那儿去! 族长,不好了,族人刚刚不幸去世了! 快,送到神树那儿去,不可让尸体在半道凉了! 没错,
其它 连载 0万字
女驸马但误标记太后

女驸马但误标记太后

江俯晴流
*双重生复仇虐渣甜文 天之骄子vs傲娇黑切白*慕兰时爱了公主孟珚一辈子,但后者得势后却从未正眼相待,将她手捧着的一颗真心踏得粉碎。孟珚害她丢了官职,骂她是最废物的乾元,又将其困于后院百般折磨,还诬她谋反,杀尽她族中一百余口。大雨瓢泼,慕兰时倒在血泊中,听见有人踏水而来。*死后慕兰时才知道,孟珚早就心有别属,害死她后,迫不及待将别人接进府中,夜夜笙歌。而她的尸骨却被抛之荒野,任野狼吞食。但却有一人冒
其它 连载 0万字
乃木坂之打工少女

乃木坂之打工少女

喵森葵
打工少女的梦想很简单:升职加薪~
其它 连载 0万字
凡人:我有一个随身世界

凡人:我有一个随身世界

君懿文
穿越凡人世界,获得金手指【随身世界】,开启不一样的超脱之路!关键词:【随身世界】【造化神炉】【世界本源】【化生万物】@老版简介:一卷风雷图,五柄玄真剑。 漫漫修仙路,群雄竞折腰。携仙侣,飞灵界,踏仙域。以【随身世界】为大道之基,修行世界证道法,终获超脱。《凡人:我有一个随身世界》是君懿文精心创作的修真仙侠小说,影书实时更新凡人:我有一个随身世界最新章节无弹窗广告版,书友所发表的凡人:我有一个随身世
其它 连载 0万字
这次不当训练家了

这次不当训练家了

骑车的风
直树穿越到宝可梦世界继承一家牧场,并获得了用料理给宝可梦带来神奇力量的能力。 牧场里的宝可梦身上因此产生了些许奇妙的变化。 能够三百六十度无死角无后摇使出超级滚动的大奶罐、速度如疾风迅雷所过之处皆是残影的摩托蜥、能够一锤子打飞卡比兽的双马尾超级大力士巨锻匠…… —————— 得知讯息的野生训练家特地前来挑战修行。 直树:挑战的家伙到了吗? 洛托姆管家:报告洛托,他和我们家产奶的奶牛打起来了洛托。
其它 连载 0万字