第508章 571来自消化内科的会诊 (第2/3页)
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液。”主管医生介绍道。
“那你给他置管引流啊。”高风说道，这还至于请会诊吗？
“做了一次，发生了胸膜反应。”消化科的管床医生有些尴尬，当时患者嗝的一声就昏过去了。
不过很快就醒了，护士都没把手中的肾上腺素给扎上。
胸膜反应是胸膜穿刺过程中较严重的并发症，是指因诊断或治疗胸膜疾病行胸膜腔穿刺的过程中，患者头晕、胸闷、面色苍白、出汗、甚至昏厥等一系列反应。
从生理因素来讲，胸穿会导致反射性迷走神经功能亢进；年轻患者对刺激的反应敏感，胸膜反应的发生率明显升高。
再一个就是医生操作不熟练，术前定位不准确，反复穿刺常也能导致胸膜反应。
这个患者比较胖，皮厚，给操作带来了极大的不便。
虽然这次胸膜肺炎有惊无险，但消化科的医生还是不愿意再尝试了。
“你们呼吸科的胸穿做的肯定比我们多得多，看能不能给穿一下。”他为难道，“真不行我给他弄重症去。”
高风能理解他的为难，现在医患环境不是很好，再加上患者还是个孩子，真要出什么问题就糟了。
“算了，我帮你做吧。”高风想了一下后道，谁让我闲呢，再说，来都来了。
“这也太麻烦高主任了。”管床医生很高兴，他是第一次跟高风打交道，原本想着这么牛的人会不好交流呢，没想到一点架子都没有。
甚至还愿意亲自帮他解决问题。
高风刚戴上手套，消化科的丁主任就过来了。
“你这不是胡闹嘛。”他对着管床医生一通教训，“你让高教授过来做胸穿？”
“真有你的”
“高教授，你看这事弄的。”丁主任一脸的尴尬，下面的人也太不懂事了。
高风摆了摆手，他倒是没觉得有什么。作为一名医生，要把解除患者的痛苦放在第一位。
其他人当然也可以做，但现在他在这里呢，哪能因为身份地位的问题让患者等着呢。
高风摸了摸彩超定位点的位置，手感不错，厚厚的一层脂肪，这要是拿出去榨油，收益应该不错。
“叔叔，疼不疼？”患者一脸的担忧。
惧怕疼痛也会导致胸膜反应发生的概率升高，高风冲他笑了一下：“不疼的，就跟被蚂蚁咬了一口一样。”
想要减轻患者的痛苦，就要把麻醉做到位，对于一些经验丰富的医生来说，这一步其实不难。
要搁以往，一支利多卡因绝对够用了，但这次高风特意多抽一支，胖子看病贵的原因就在此。
几个规培生围在一旁观看，清澈的眼睛中透露着满满的愚蠢。
“你们转过呼吸科没？”高风问道。
“没呢，要下下个月。”一个女孩子回答道。
原来是一群小垃圾，高风边做边给他们讲解操作中需要注意的事项。
这项操作对他来讲实在是过于简单了，只能用信手拈来来形容，很快淡黄色积液就从引流管中流了出来。
好简单！围观的几个学生生出了我上我也行的感觉。
正准备走人呢，普外科的胡主任走了过来，“高主任，你回来了？”
高风同他寒暄了几句，得知对方也是来会诊的。
“走吧，据说是什么疑难杂症，正好你最擅长看这个嘛。”胡主任邀请他同去。
患者也是个年轻人，24岁。
3天前跟女朋友出去吃了火锅，回来后就开始腹痛、腹泻。
刚开始以为是普通的急性肠胃炎，自己买了些药吃，效果不好。
再后来腹痛加重，伴有恶心，工作严重受到影响，只好来到社区医院就诊。
接诊的的医生大概问了下情况，还是考虑急性肠胃炎，给输液治疗后患者腹痛有些好转。
患者为了不耽误工作，很快便离开了社区医院。回去休息了半天，结果当天晚上腹痛恶心又加重了，还吐了几次，刚吃的东西全吐了，在女友的陪同下，来到医院急诊。
急诊科医生见患者腹痛明显，虽然不敢大意，但也没过多考虑。
一般来讲，这么年轻的患者，腹痛多数都是小问题。如果是中老年人，那就要警惕了。
“哪里痛？”急诊科医生问道。
“这里。”患者指着右下腹说道，他紧皱着眉头，看得出的确很痛苦。
急诊科医生让患者躺检查床上，给他腹部做了些检查，特意按压了右下腹。
患者虽然疼痛厉害，但整个腹部都还是软的，这提示可能病情并不太严重。
如果整个肚子摸起来都是硬邦邦的了，那就提示着腹腔内情况比较严重，可能会有急性腹膜炎，这个时候患者会痛得非常厉害。
“可能是急性阑尾炎，但也可能是其他的问题。”急诊科的医生比较慎重，“查查吧。”
他给患者开了腹部平片和阑尾区
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