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交代了一句。

大家也对这个病人发表了一些意见,全世凡教授建议抗生素调整为头孢他啶阿维巴坦钠,这个药物对高毒力的肺炎克雷伯菌效果很好,除了贵。

下一个病人是廖光赞组的医生负责的。

患者女,75岁,1月前无明显诱因出现气促,夜间平卧困难,活动后加重,休息后可缓解,有咳嗽,咳白色泡沫痰,偶有左侧胸痛,胸部ct提示:双肺弥漫性渗出灶伴实变灶,夹杂多发结节和块样灶,考虑双肺多发感染可能性大。

患者曾于5年前行心脏瓣膜病在省人民医院行“二尖瓣瓣膜置换术,三尖瓣成形术,左心耳折叠术”,当时的出院诊断为心脏瓣膜病术后房颤新功能iv级,出院后一直口服华法林1875gqd抗凝治疗。

患者目前无发热,呼吸28次/分,血氧饱和度925,双肺可闻及到散在的湿性啰音,余正常。

在院期间应用了美罗培南+伏立康唑+万古霉素2周,但复查胸部ct发现感染无任何好转

美罗培南+伏立康唑+万古霉素的联合使用在医院里面被称为“大万能”,意思就是在抗感染这方面,这三种药物几乎到顶了,几乎可以覆盖到999的细菌和细菌,所以才有“大万能”一说。

三种抗感染药物中的高富帅一起上阵都不行,看来这个患者的病情大有问题啊。高风也来了兴致,他今天倒要看看到底是什么妖艳贱货在作妖。

吃我老高一棒!

看过病人,廖光赞直接看向高风:还是你上吗?

这是直接点我的将啊,高风心想,不过他倒是很乐意,“要不我先来抛砖引玉?”

苗竹生急了,他疯狂的对老师使眼色,赶紧出手吧,这小子气势这么盛,你不压压他?

全世凡教授表情有点凝重,他刚看了一下病人的胸部ct,总感觉有点不太对劲。他是搞感染出身的,入行到现在治疗的肺部感染患者数不胜数,这个患者看着不太像是细菌性感染,病毒性的也不符合!真菌?征象也不符啊!

看到高风站起来,他也起了好奇心,竖起耳朵想听听对方是怎么说的。

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