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,昨天夜里病情又进展了!”

患者夜里再次高热,40c,伴明显的胸闷,还犯了房颤。值班医生折腾了大半夜,才算是好一点。

“氧饱和度也下来了,现在吸着氧气,指脉氧才89”

这种情况显然不太妙,高风也有点担心,氧和要是维持不住,那估计就要采用气管插管或机械通气了。

气管插管的副作用很多,包括呼吸机相关性肺炎、多重耐药菌感染,还有就是拔管困难。

除非是必要的情况,高风一直对气管插管抱有谨慎的态度。

“肺泡灌洗液ngs的结果什么时候能出来?”

“说是明天。”毛文道。

“这么慢吗?”高风有点不满意,但他也知道这个急不来。

“把胸部ct调出来,我再看一下。”

还是没能看出来什么,高风皱起了眉头,患者痰培养、血培养、真菌培养、病毒相关筛查均未见异常。

肺炎支原体、肺炎衣原体、柯萨齐病毒、eb病毒、呼吸道合胞病毒、嗜肺军团菌也全都是阴性。

毛文作为主管大夫也是有点着急。

“主任,你说会不会我们的方向错了呀?”

“患者其实是非感染性发热?又或者是结核、肺栓塞?患者一直说他头疼,也许是神经系统的问题也有可能呢?”

高风此时也有点犹豫,难不成真是非感染性因素导致的发热?

非感染性因素的确也会导致发热,常见的有药物热、肿瘤热、甲状腺功能亢进症、皮肌炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、白血病

但总体来说,这个患者都不太符合。

依照胸部ct和和昨天的支气管镜下的表现来看,高风觉得还是要考虑感染性因素。

“那怎么办?等ngs的结果?”毛文。

好像也就指望这个了,高风叹了口气,好在明天就能出结果,一天的时间患者应该不至于出现什么大的问题。

“不行再去看一眼患者吧。”毛文提议道。

老爷子这会儿看着好了一点,心率98次/分,氧饱和度93,老伴正在喂他吃苹果。

看到医生进来,患者儿子赶紧迎了上来,“大夫,借一步说话。”

“我爸这次能撑过来不?”他表情挺凝重的,“我还有2个姐姐呢,是不是现在就让他们过来一趟?”

“不好说啊。”毛文说这话的时候看了一眼高风,“让他们过来也行,真要是有个什么意外,也能不留遗憾是不?”

“是这个道理。”患者儿子立马跑着去打电话了。

“老爷子,你家里面养的有什么家禽没啊?比如鸡鸭、牛羊、猪什么的?”高风问道。

“没有,家里面什么动物也没养。”患者老伴回答道,“俺们在县城里面住,也没地方养这些东西。”

对于她的回答,高风也没有过多的失望,这个问题之前病史采集的时候其实也问过,他只是再确认一下。

正准备出门呢,老爷子突然说了句:“邻居家倒是养的有。”

“噢?”

“养的鸽子,在楼顶。”老爷子说道,“老没素质了!”

“养的什么?!”高风猛的停住了身子。

“鸽子啊,就是那种很普通的品种。”

“我们平时都没办法晒被子!”老爷子抱怨道,“一不注意,上面全是屎。”

“我知道了!”高风一把把毛文拉了过来,“你怎么采集的病史?!”

“啊?”毛文。

“啊什么啊!”高风不满的对他道,“这么关键的信息你都没问出来!”

但凡是接触过鸽子的人出现长期发热的情况,鹦鹉热是要第一时间排除的。

鹦鹉热有时候也被叫鸟热,通常是因为接触鸟类被传染的。

其是一种由鹦鹉热衣原体感染引起的人畜共患病。该病主要发生在鹦鹉、海鸥、鸭、火鸡等鸟类或禽类,多表现为腹泻或没有症状的隐匿性感染。

人类多通过吸入含有病原体的气体、粉尘或密切接触患病的动物而感染。患者常有寒战、发热、咳嗽、胸痛等呼吸道感染的相关症状,少数有呼吸困难、缺氧等重症肺炎的表现。

“我问了,他没说这个啊。”毛文有点委屈,他还真的问了患者有没有接触过什么鸟类,对方的回答是:没有。

“的确是没有接触啊,我遇见鸽子都是远远的绕着道走的。”老爷子说道。

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