刀客特王提示您：看后求收藏（柏奇小说beranm.net），接着再看更方便。
第531章594我们印证一下吧
“下面有请高总给大家讲话！”
“有请李总给大家说几句。”
“下面请公司总经理赵总给大家”
台下的祁思远这会儿都懵了，他想起了自己的那句话：你这个条件很难成为我的同事。
不过仔细想想好像也没错，领导不算同事。
“看到那个人了吗？”
“看到了，好像是今年才来的。”胡嘉然说道。
“祁思远，3组的。”一旁的岳鹏辉补充道。
“找个由头替我骂他一顿。”李友良说，“这小子刚在门口拽的很。”
祁思远当天就被训斥了一番。
“公司排名前三位的领导，一个也认不出来？？你瞎啊？”岳鹏辉无奈道，“你天天在做什么？”
“做实验。”祁思远弱弱的回答道。
“大家都在做实验，咋的，就你做的好呗？”
“我的确是我们组做的最好的。”祁思远说。
“出去！你没救了。”岳鹏辉把他赶了出去，“你就做一辈子实验吧！别想着升职了！”
“我滴妈啊，刚我还以为要开除我呢。”祁思远松了一口气高高兴兴的离开了。
至于升职？
正常人谁想那玩意啊。
——
“高主任，来给我们会個诊吧。”消化科的丁主任打来了电话。
“行啊，我现在就过去。”高风干脆的答应了下来。
消化科的丁主任跟他算是比较熟悉，因为消化内镜和支气管镜室挨着呢，两人经常碰面。
丁主任比以前又老了一点，发际线再次后移，看起来强的可怕，此刻他正皱着眉头。
“我亲侄女。”丁主任叹了口气，“一直查不出来什么病因。”搞得他压力很大。
患者小梦，女，15岁，以腹痛为主要症状入院。
这并不是小梦第一次出现腹痛，患者之前曾两次出现类似症状，但没有明确诊断。
五个月前，患者首次出现腹痛，当地医院怀疑是由于粪便阻塞引起的肠梗阻。第二次腹痛发作主要表现为腹痛、便秘、肢体疼痛和高血压。
根据患者和家属的说法，患者在入院前6天基本上身体状况良好。
患者自诉腹痛为急性起病，起源于左腹下部，疼痛性质为非放射性、绞痛样和灼烧感，疼痛强度呈波动性，伴多次呕吐，呕吐物无胆汁、无血迹，并伴有食欲不振。
近五个月间断性便秘，每周只排便一次。无发热、咳嗽、胸痛、体重下降、下肢水肿肿胀、血尿和意识丧失等病史。
“来的时候血液很高，当时泵了乌拉地尔。”丁主任把病历调了出来，“住院期间发作过一次全身性强直-阵挛性癫痫，给予了抗癫痫药物治疗。”
“问题很多啊。”高风说了句。
“谁说不是呢。”丁主任都要愁死了，患者是他亲侄女，大哥大嫂天天来办公室cpu他，说孩子看不好就是他没用心。
就很烦。
最开始的时候大哥给他打电话，丁主任压根就没放在心上，不就是腹痛嘛，老子打的就是平安县城
看的最多的就是腹痛！
“这点小病还需要来我这边吗？你去县医院那边找个大夫看看吧。”
杀鸡焉用牛刀！丁主任心想。
侄女在县医院里面住了几天，管床医生头发都白了好几根，没见到一丁点的效果，最终还是来到了省医。
高风仔细看了一下病历，发现患者检查做的很完善，该查不该查的都查了。
入院的体格检查显示：血压（190/100hg）、呼吸频率（21次/分钟）、spo2（93）、脉搏（100次/分钟），呼吸系统和心血管系统检查正常。
腹部检查发现轻度压痛，但未触及器官肿大和肾动脉杂音。
中枢神经系统检查未见异常，格拉斯哥昏迷评分（gcs）为15/15。
入院时的全血细胞计数在正常范围内，存在轻度贫血，血红蛋白为12g/dl。入院后给予氨氯地平降压，聚乙二醇治疗便秘，给予3的氯化钠输液及口服盐替代以纠正钠水平。
但治疗后的血钠（109q/l）以及血镁（范围为11至24g/dl）仍未能纠正，故考虑肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱。
进一步检查血清醛固酮为49ng/dl（直立位31-351ng/dl），直接肾素为181iu/l（直立位467-4760iu/l），醛固酮肾素比（arr）为028，尿钠排泄量也升高（169q/l）。
因此怀疑存在单侧肾动脉狭窄（ras）。为了确认ras，行腹部多普勒和盆腔ct检查，但报告显示正常，排除了肾动脉狭窄的诊断。
“胃肠镜做了2次，毛都没发现。”
用了一些解痉、促进胃肠蠕动的药
![[红楼]林夫人种田日常](http://beranm.net/images/721/bac773d3a2e6b593f3724b43e27b7106.jpg)
