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第147章145糖原贮积病

“高风,今天下午院里面有个多学科会诊,你也去参加吧。”赵主任给高风打了电话。

说起这个多学科会诊,高风还挺有感触的,最开始他受到赵主任赏识就是通过多学科会诊,就是不知道这次会不会碰上那个漂亮的内分泌科曹主任。

长得特别漂亮的和特别丑的人都能给人留下比较深刻的印象。

所以说长得漂亮生活中肯定是优势,像作者这种现实中优势就比较大。长得比较丑的兄弟们也不要烦恼,面惊四座的感觉他们这些普信男是不会懂的。

下午2点多,赵主任带着李友良、高风往儿科病区走去,这次会诊的病人是一个11月大的婴儿。

2点半的时候大家基本上都到齐了,医务处的王主任简单的说了两句,就让主管大夫开始汇报病例。

内分泌科的曹主任果然在,打扮一如既往的精致,她年纪跟赵主任差不多,但看起来要比赵主任小很多。内分泌科的优势很明显,他们很少遇到急诊病人,真是有糖尿病酮症酸中毒或者高渗昏迷的病人,也都是直接入住急诊留观或者重症监护病房了。

晚上的夜班也比较轻松,高风之前读研的时候在内分泌轮转,一个夜班下来,病区里面安静的吓人,搞得他睡不着。

“患者张xx,11月龄,以呛奶、发热、生长迟缓为主要症状就诊。”

“患者是早产儿,35周+2天时出生,新生儿评分8分,出生时存在低血糖,在当地县医院新生儿重症住了17天。”

“据家属描述,孩子喂养方面很不顺利,现在是母乳和奶粉混合喂养,体重一直低于同阶段的婴儿。”

“患者入院的时候,体温389c,测血糖稍低,实验室检查提示血常规白细胞数目、c反应蛋白、尿酸偏高,尿里面酮体2个加号。查体可以看到臀部有黄色瘤,腹部有点膨隆,彩超说肝脏和肾脏有些偏大。”

“患者这几天反复出现低血糖症状,我们把葡萄糖泵上的时候好些,一撤掉泵又出现了低血糖的情况。”

主管大夫把所有的检查结果事无巨细的都在ppt上显示了一遍,高风觉得这个课件做的是真漂亮,儿科医生就是显的比其他科的医生细心一些。

“好,大家都去看看患者吧。孩子在咱们这住院1周了,家属挺着急的。”王主任发话了,“各位专家看看到底是哪方面的问题。”

“无力回天:请帮助这个可怜的小生命明确诊断。完成任务可获得技能点5点。”系统发布了任务。

无力回天?高风心里有点不详的预感,这是什么意思啊?不能治了?

一群人浩浩荡荡的来到了病房,这个11月大的婴儿这会正醒着呢,一旁的妈妈正在逗他,婴儿时不时露出一个微笑。

看到这么多人过来,一旁的家属赶紧迎了上来,主管大夫提前给他们说过了,今天要举行多学科会诊。

“各位专家辛苦了!”孩子的父母真诚的表示着感谢。

大家一块上前看了看婴儿,赵主任和高风拿着听诊器听了听,患者肺部呼吸音有点粗糙,但是没有什么干湿性扩音啰音。

一个心内科的主任也使了下高风的听诊器,他是个识货的,看到铭牌诧异了一下,“littann的啊?你们呼吸科这么豪吗?”

让高风有点无语的是,听诊完毕后他很自然的把听诊器挂到了自己脖子上,准备离开。

“主任,我的听诊器”

“不好意思啊。“心内科的马主任有点尴尬,“给忘了。”

老大夫们都知道,请心内科大夫来会诊的时候,一定要看好自己的听诊器,要不然结局就是病人被会诊走了,听诊器也没了,损失惨重。

大家陆陆续续的返回了讨论室。

“我先说吧,婴儿的心脏没有什么大问题,心脏彩超也做了,各个腔的大小和壁厚都在正常范围内。心肌酶入院的时候高,应该是发热导致的心肌轻度损伤,这次复查已经恢复正常了。看起来跟我们心内科应该关系不大。”心内科的马主任说了说自己的看法。

他说完赵主任也出声了,“孩子入院的时候胸片上有明显的征象,血象和炎症指标都高,肺部感染的诊断是明确的。”

“我看抗生素用的是头孢哌酮钠舒巴坦钠,目前感染基本控制了。他这个肺部感染的时间很短,一般不会导致婴儿出现反复低血糖症状和发育迟缓,跟我们呼吸科关系不大。”

“这个得让内分泌科的曹主任好好给我们讲讲,我看她都跃跃欲试了,血糖这块她比较专业。”

曹主任很生气,这个姓赵的!你哪只眼看到我跃跃欲试了,明明没有头绪好吗!

“出现反复的低血糖,肯定还是要考虑血糖代谢方面出了问题,我建议把胰高糖素试验、果糖或半乳糖转变为葡萄糖试验给做一下。”

“在此之前先防治低血糖、酸中毒、防治感染。”

“没了啊?”赵主任很不给面

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