第458章 522在手术室呢，复活赛 (第1/3页)
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第458章522在手术室呢，复活赛
“高教授，来看个病人啊。”血管外科的刘主任打来了电话，语气挺焦急的，“拿不定主意了，你来给看看吧。”
高风第一反应是手术中遇到大出血了，但刘主任说不是，让直接他来病房。
“一个鱼刺的问题，还挺复杂的。”刘主任表情凝重的对他说道。
“什么鱼刺？”高风问道。
事情还要从5起。
省人民医院血管外科接到一个特殊的转诊：一个76岁的男性患者吃鱼被刺卡住，在当地医院急诊开胸手术找鱼刺，没找着。
但值班医生看了推入血管外科病房的患者，他身上除了胸部一道手术伤口疼痛之外，并无发热、腹痛腹胀等情况。
患者生命体征一切平稳，与常人无异。
这让大家有些摸不着头脑：因为一根小小的鱼刺急诊开胸，还没找到，并且要来省医接着找？
“就是这样。”下级医院的大夫这次也跟着来的，“老头情况挺复杂的。”
时间回到7天前，患者最初前往医院，却并不是因为这根鱼刺。
他有慢性胃炎，时常出现腹胀、反酸的情况，之前在门诊开了些药物，但效果不行。
孩子都挺孝顺的，于是带他在当地医院预约了住院，并进行了常规的胃镜检查。
在入院采集病史时，当地医生注意到，该患者从2天前就开始感到胸骨后隐痛，此外无任何不适。
胸痛的情况需要引起重视，因为这在临床上存在心脏方面疾病、反流性食管炎等多种可能。
很快，血检结果排除了心脏因素，而关于反流性食管炎的推测，仍需借助胃镜探查。
于是，老爷子按照本来的预约进行了胃镜检查，但检查结果仅显示：提示胃炎可能，其他无任何异常，更无反流性食管炎的典型征象。
只是慢性胃炎，并不能解释患者持续的胸部隐痛。要搁怕麻烦的医生，干脆就开些药物让患者出院了，毕竟胃上没有什么大问题。
但病人比较幸运，他的管床医生比较负责。
“我建议做個胸部ct。”管床医生跟家属沟通了一下，“看能不能找出点什么问题。”
家属很快就同意了，毕竟院都住上了，做ct这会儿还能报销呢。
在进一步的胸部ct探查时，众人看到了惊险的一幕：在患者的气管分叉处下方，有一个高密度的尖锐异物，并且该异物已穿过胸主动脉，形成了食管主动脉瘘。
管床医生当时就吓尿了，疯狂摇人。
心胸外科和血管外科的医生很快便赶到了现场，大家冷汗都下来了，对病情有了新的评估：胸部隐痛只是表象，患者随时可能因为大出血嘎掉。
虽然患者目前只感到胸部隐痛，但异物如果不尽快去除、瘘口持续增大，则会导致纵隔出血、主动脉破裂致出血性休克等；
另一方面，也可能损伤主动脉内膜形成主动脉夹层等。以上任何一种情况都可能随时出现，并危及生命。
但问题来了，这根缝衣针大小的异物，是从哪儿来的呢？
震惊之余，医生再次向患者追问病史，发现了始作俑者：一根鱼刺。
“当时也没没感觉有啥不舒服啊。”老爷子见床边围了不少人，说话都有些结巴了。
在入院前2天，患者曾吃鱼被刺卡住。在老伴的建议下，立即大口吞咽馒头后，患者喉部的异物感消失，便以为鱼刺已经脱落。
“不都是这样吗？我以前也是用馒头顶下去的啊。”患者老伴着急忙慌的解释道。
那句话怎么说呢，爱我的人伤我最深
鱼刺当时确实是从食道脱落，但却并不像患者及家属想的跟馒头一起顺进胃里、一块被消化，而是在馒头的挤压下，穿破食管后扎进胸主动脉，形成主动脉食管瘘。
目前的情形，需要尽快开胸手术，填补瘘口并把鱼刺取出。
还没开始商讨手术细节，医生们就遇到了第一道难题：面对一个健步走进医院、只是想做胃镜的患者，突然告知其需要马上急诊开胸手术？
“当然，我不是怀疑咱们的水平哈。”患者儿子羊宏远说，“但是，这个手术是不是我们来的时候可没这个计划啊。”
“计划赶不上变化。”管床医生跟他沟通道，“你爸的情况挺危险的！”
病情危急之下，医生们直接给患者及家属展示ct检查影像，并解释了目前病情的凶险情况。
虽然感到意外，但考虑到这根鱼刺就像体内的不定时炸弹，随时可能危及生命，患者家属还是接受了手术建议，尽快将其取出。
于是，在ct检查结果出来的当晚，患者被推上台，进行了一次特殊的开胸手术。
但接下来的情况，却让手术室的医生们陷入了慌乱：胸开了，鱼刺呢？
按照计划开胸之后，由心胸外科和血管外科组建的临时手术团队在只找到了主动
![[蓝色监狱]不要靠近我姐姐！](http://beranm.net/images/1310/dfa50fc4d32b28ab5f51ce76ce60a3d3.jpg)
