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第587章650十死无生

“她丈夫呢?”李友良问道。

“前夫哪里还会管她啊。”梁丛越摇了摇头,小伙子知道事情原委后当场就给了患者一顿暴揍。

“现在两人离婚了。”

这其实也很是能预料到的,刚结婚没多久,妻子就送自己一顶绿油油的帽子,还怀了别人的孩子,这谁能接受的了啊?

就是苦了娘家人,好不容易将女儿养大,送她出嫁,还没抱上大外孙呢,又被退货了。

不过毕竟是血浓于水,身体真出了问题,患者的父母还是比较积极的。

“我来做,你在旁边指导下。”梁丛越道,他觉得自己在放置气道支架这块已经相对熟练了,欠缺的只是一些对细节的把握,而高风是他见过最精于此道的高手。

患者很是脆弱,一到气管镜室就开始抹眼泪,麻醉师只能好生安慰了一阵儿。

随着“牛奶”的推入,哭哭啼啼的声音终于消失了。

“哎呦,真费劲!”一旁的护士叹了口气。

梁丛越先是用常规的软镜看了一下,气道最狭窄处距离门齿约25公分,此处长满了密密麻麻的肉芽组织,看着让人起了一身鸡皮疙瘩。

这就是瘢痕体质的坏处所在。

作为一种特殊的临床体质,具有这种体质的人在皮肤损伤后会遗留瘢痕疙瘩,且瘢痕疙瘩的形成,与皮肤损伤的原因以及轻重程度并无明显关系。

日常预防接种、耳环穿孔等轻微的外伤,甚至不明显的外伤,都会使瘢痕体质者形成瘢痕疙瘩。

这种体质目前发病机制尚不明确,由于本病患者往往具有家族史,考虑可能与遗传因素相关。

不过据这位患者的家人描述,他们家族中并没有其他人有这种情况。

“先用氩气切开,清理掉周边的肉芽组织,再冷冻治疗,黏膜下注入曲安奈德,最后植入硅酮支架。”梁丛越对着高风大概说了一下自己的想法,这也是之前他们常规的操作方式。

如果后期没有明显的肉芽组织增生,观察一段时间后会拔除硅酮支架。要是肉芽组织仍旧增生明显,那可能需要多次的镜下治疗。

反正这种瘢痕体质的气道狭窄患者就是难搞,很多患者做来做去效果都不太好,为此反复住院。

梁丛越毕竟浸淫气管镜多年,硬镜操作起来现在也很熟练,高风都有种无可挑剔的感觉,没开挂能做成这样,梁丛越的水平出乎了他的意料。

看来大家都有进步,不只是他在埋头前行。

随着硅酮支架顺利置入,几人正有说有笑呢,一个护士冲了进来。

“梁主任!2号间病人大出血!”

“什么!?”梁丛越大惊,“谁在那呢?!”

2号间的操作医师是王丹,她是本院的大夫。

出血的患者是一个57岁的男性,间断咳嗽2年了,一直没有在意。

原因很简单,他抽烟很厉害,一天3包,有时候更多。

“吸烟哪能不咳嗽呢!”面对家属让他去医院检查的建议,患者振振有词,“花那个冤枉钱干啥!”

半月前他咳嗽的时候出现了痰中带血的症状,这可把家人吓住了。

“别慌!”患者表面仍稳如老狗,“应该是咳嗽的时候把喉咙咳破了,我应该没事。“

但心里,他老害怕了,当天就跑到了县医院就诊。

“我建议查一个胸部ct。”呼吸科的医生建议道,“你有抽烟史,这次痰中带血”

“好好给我查查吧!”患者打断了医生的话,“多拍几个也行!”

这会儿他也不觉得是花冤枉钱了。

结果没有任何侥幸,胸部ct提示右肺占位,右肺门淋巴结肿大,考虑ca。

“要不你先出去,我跟你家属谈谈?”呼吸内科门诊医生想了一下后说道。

“有有啥你直说”患者强装镇定,“我也不是那小气量的人,心态好着呢”

“爸,你还是出去吧。”儿子知道他的德行,“我们先跟医生聊聊。”

“那好吧。”患者答应道,但身子却坐在凳子上纹丝不动。

“孩他爹,你倒是走啊。”妻子冲他道。

“你拉我一把。”患者道,“我腿软了,站不起来。”

“考虑是肺恶性肿瘤,建议做一个气管镜明确一下。”医生对患者儿子道,“咱们这也开展了这项检查。”

但县医院这边只能局麻做,过程相对痛苦。

考虑到自己父亲对痛苦的承受能力,儿子跟其他家人商量了一下,决定一步到位,直接来省里面。

这也是国内分级诊疗做的不到位的一个缩影,不过也能理解老百姓最朴素的想法:得了大病,那不就是得到大医院吗?

王丹就是这位患者的主管医生,她之前也在气管镜室呆过1年,平时倒是很少来,只是有自己的病人来做,她偶尔才会过来亲自动手。

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